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Aon预测:2027年美国企业医疗成本将上涨9.5%,HR如何做好续保与员工福利沟通?

2026-11-07 · NACSHR · 阅读约 7 分钟
要点速读 · KEY TAKEAWAYS
  • Aon预测:2027年美国雇主医疗成本在未采取成本缓解措施前预计上涨9.5%。
  • 9.5%是行业成本趋势预测,不代表每家企业的健康保险续保涨幅。
  • 医疗服务使用增加、慢性病、高额理赔及专科药物支出是主要成本驱动因素。
  • 续保评估应区分计划总费用、雇主出资与员工承担费用,避免只看月保费。
  • 比较方案时,应同步核查医疗网络、处方药保障、免赔额和年度自付上限。
  • 员工沟通应明确工资扣款、保障变化、登记期限及咨询渠道。
  • HR应提前与财务和管理层确定预算范围、保障重点及员工分担安排。
  • WTW预测2027年成本调整前上涨11.1%、调整后上涨9.7%;Business Group on Health分别预测9.2%和8%。
  • Segal预计医疗成本趋势接近两位数、处方药趋势超过11%;各家预测口径不同,不宜直接比较或平均。
  • NACSHR提供2027年团体健康保险续保评估入口,帮助企业启动方案与经纪服务评估。
本文目录(13 节)

2027年美国企业健康保险续保,正在成为 HR 与财务团队需要共同面对的一项重要预算议题。根据 Aon 于2026年8月20日发布的预测,在企业尚未采取成本缓解措施的情况下,2027年美国雇主医疗成本预计上涨 9.5%。这一数字反映的是特定假设下的成本趋势,并不意味着所有企业的续保保费都会统一上涨9.5%。

对于企业而言,真正需要回答的问题是:自己的续保报价为什么上涨,有哪些可行的替代方案,以及调整之后,公司和员工分别承担多少费用。对 HR 而言,续保工作也因此不能停留在收集报价、发送投保通知,而应更早连接预算安排、福利选择与员工沟通。

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先说明来源:9.5%来自 Aon,不同机构的数字不能直接混用

最近,NACSHR 陆续介绍了多家机构对2027年医疗及健康福利成本的预测。读者可能注意到,相关文章中出现了9.5%、11.1%以及其他数字。这些预测来自不同研究,并非对同一份报告的不同表述。

本篇采用的9.5%来自 Aon。其相关分析使用 Health Value Initiative 数据库,涵盖超过1,100家美国雇主、790万名员工,以及2026年约1,350亿美元的医疗支出。Aon 对9.5%的注释明确指出,该预测适用于企业维持现状、未实施相关调整或照护管理项目的情形。

作为对照,WTW 的《2026 Best Practices in Healthcare Survey》显示,受访美国雇主预计2027年医疗成本在计划调整前上涨11.1%,调整后仍上涨9.7%,相关趋势数字为中位数。两家机构的样本与研究方法不同,因此不能仅凭预测值高低判断哪家“更准确”,也不宜将它们简单平均,作为企业的续保预算。WTW

成本压力来自哪里?医疗服务使用与药品支出值得关注

Aon 指出,医疗服务使用增加、慢性病负担和高额理赔增长,持续推高医疗支出;处方药方面,专科药物和 GLP-1 疗法使用扩大,也是重要的成本驱动因素。

这意味着,企业面对的成本变化,涉及医疗服务本身的价格、使用频率及治疗组合。对于 HR 来说,理解这些背景有助于解释市场环境,但不能用宏观趋势替代对本企业报价的分析。

NACSHR 建议,收到续保方案时,应要求经纪人说明报价的比较基础:是否采用相同员工名单、相同投保层级和相同保障内容,是否包含计划设计或网络变化。只有比较基础一致,涨幅才具有实际决策意义。

续保评估首先要看清:费用上涨发生在哪一层

企业在讨论“涨了多少”之前,应先区分计划总费用、雇主承担费用和员工承担费用。三者有关联,但并不相同。

假设一项计划的总保费上升,公司可以通过增加出资减轻员工负担,也可以调整员工分担比例。后者可能让企业预算看起来更平稳,却意味着员工每个工资周期被扣除的保费增加。如果同时提高免赔额或改变共付安排,员工在实际就医时还可能承担更多支出。

因此,续保比较应同时回答两个问题:公司全年需要支付多少,以及员工在不同参保和就医情境下需要支付多少。仅展示月保费,无法完整体现一项福利方案的价值与负担。

对于正在扩张或拥有多州员工的企业,还应将人员变化与价格变化分开。新增员工、家属参保变化和投保组合变化,都可能影响预算。将这些因素单独列出,才能更清楚地判断支出增加究竟来自哪里。

HR需要比较的是完整方案,而不只是最低报价

NACSHR 建议,企业续保时至少保留一个现有计划延续方案,再结合实际市场条件评估替代选择。比较时,应同时检查医生与医院网络、处方药保障、免赔额、共付额、共同保险比例,以及网络内年度自付上限等关键内容。

对于员工分布在多个州的企业,网络可用性尤其需要逐地确认。一个月保费更低的方案,如果导致部分员工难以继续使用原有医疗机构,可能带来额外沟通和服务成本。

同样,正在持续治疗、长期用药或安排手术的员工,需要在变更生效前获得清晰的核查指引。HR 可以协助员工找到保险公司或经纪人的服务渠道,由相应服务人员核实具体保障与衔接安排。

企业也应把服务能力纳入比较。报价是否解释清楚、登记支持是否及时、日常问题是否有人跟进,都会影响福利实施效果。续保既是保险方案的评估节点,也是经纪服务的评估节点。

员工福利沟通,要解释个人影响与可选方案

员工最关心的通常是具体问题:下一年度每次工资扣款增加多少,现有医生是否仍在网络内,常用药物是否继续承保,以及自己需要在什么时间完成什么操作。

因此,福利沟通不应仅以“全国医疗成本上涨”为理由宣布调整。行业报告可以说明背景,但公司仍需要清楚解释本企业最终采用的方案、出资安排,以及相较上一年度发生了哪些变化。

NACSHR 建议,员工沟通材料同时展示企业出资与员工出资,并将保费变化和就医费用变化分开说明。如果公司增加了补贴,应让员工看见这部分投入;如果员工需要承担更多费用,也应明确说明变化,而不是把重要信息埋在附件中。

沟通节奏可以分为方案预告、开放登记说明和截止前提醒。对于多州或远程团队,可配合线上说明会、录播及统一问答材料,使不同地点的员工能够获得一致信息。涉及个人医疗情况的问题,则应通过适当的私密渠道处理。

预算决策应让 HR、财务与管理层提前参与

续保方案往往同时影响预算、人才吸引力和员工体验。如果企业等到登记截止前才决定出资比例,HR 会很难留出足够时间解释变化,也难以充分比较替代方案。

NACSHR 建议,在正式报价到齐之前,HR 就与财务团队明确基本决策边界,包括企业可以承担的预算范围、希望保留的保障重点,以及是否需要对不同参保层级提供不同程度的支持。

待正式报价到位后,再用同一份比较材料呈现各方案的年度企业成本、员工保费分担和主要保障差异。这样,管理层能够看见控制预算的同时产生了哪些员工影响,HR 也能据此制定更准确的沟通内容。

2027年续保前,也值得重新评估经纪服务

面对成本上涨,企业需要的不只是一份新的报价单,还需要有人协助解释费用变化、比较保障差异,并支持后续登记与日常管理。

NACSHR 建议企业借此次续保检视现有服务:经纪人是否提前启动准备,是否提供有可比性的方案,是否清楚说明员工影响,以及在续保之后是否持续提供支持。这些具体交付,比单纯承诺“找到更便宜的保险”更值得关注。

如果您的企业正在准备2027年健康保险续保,或者计划首次为美国员工建立团体健康保险,可以通过 NACSHR 2027续保评估入口提交需求,并说明员工人数、所在州、现有保险和续保日期,便于围绕实际情况开展沟通。

希望了解更换经纪服务相关安排的企业,也可以查看 NACSHR 经纪服务更换介绍。更多企业保险与员工福利服务信息,请访问 NACSHR Insurance。( https://insurance.nacshr.org/ )

附录:2027年美国企业医疗与健康福利成本预测参考

以下根据截至2026年11月7日核对的官方公开资料整理。不同机构的调查对象、费用定义、统计方法及调整假设存在差异。表格用于帮助读者识别来源和口径,不代表各项数字可以直接比较,也不代表任何企业的最终续保涨幅。

发布机构与研究

2027年预测

统计口径与阅读提示

官方原文

Aon|Health Value Initiative 相关分析,2026年8月20日发布

9.5%

未采取成本缓解措施情况下的美国雇主医疗成本增长预测;不能理解为所有企业保费统一上涨9.5%。

Aon官方公告

WTW|2026 Best Practices in Healthcare Survey,2026年10月28日发布完整调查新闻稿

计划调整前11.1%;调整后9.7%

医疗成本趋势为中位数;调查覆盖471家至少拥有100名员工的美国雇主,合计雇用约700万人。

WTW官方公告

Business Group on Health|2027 Employer Healthcare Strategy Survey,2026年8月25日发布

计划调整前9.2%;调整后8%

雇主预计的医疗成本趋势中位数;127家雇主参与,覆盖美国约870万人,覆盖人数包含的范围与“员工人数”不同。

Business Group on Health官方公告

Segal|2027 Health Plan Cost Trend Survey

医疗成本趋势接近两位数;处方药趋势超过11%

调查对象包括医疗管理机构、保险公司、PBM和TPA,分不同保障类型研究成本趋势。此处采用官方公开摘要表述,不将不同计划合并为单一企业续保涨幅。

Segal官方报告介绍

表内数据分别依据上述四家机构的官方公告或报告介绍。

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