故意行为 - 北美华人人力资源协会

故意行为

SHRM买了EPLI保险，为什么1000万美元可能还得自己赔？很多企业买商业保险时都会有一个很自然的想法：既然已经买了保险，真出了事情，保险公司应该负责赔。但最近 SHRM 的一场官司，给所有企业上了一堂非常现实的保险课：买了保险，不等于所有损失都会赔；保额有1000万美元，也不等于这1000万美元一定拿得到。更值得关注的是，这次陷入争议的并不是一家普通公司，而是全球最知名的人力资源专业组织之一 SHRM。作为长期研究劳动关系、人力资源管理和企业合规的专业机构，SHRM 自己卷入如此巨额的员工歧视诉讼，而且最终又和自己的保险公司打起了官司，这个案例对于企业老板、人力资源负责人以及负责企业风险管理的人来说，都非常有参考价值。事情要从一名被解雇的员工说起这起案件最早是一场员工与雇主之间的劳动争议。SHRM 的一名前员工 Rehab Mohamed 认为，自己在工作期间遭遇了种族歧视，并且在提出相关投诉以后遭到了公司的报复，最终被解雇。双方随后对簿公堂。 2025年12月，科罗拉多州联邦陪审团作出了一个非常重的判决：员工获得总计1150万美元赔偿，其中150万美元属于补偿性赔偿，另外高达1000万美元属于惩罚性赔偿。这两个数字看起来只是赔偿金额不同，但在法律和保险层面，性质完全不一样。补偿性赔偿解决的是“企业的行为给员工造成了多少实际损失”，而惩罚性赔偿解决的是“企业的行为是否严重到需要额外处罚”。也就是说，1000万美元不是简单地补偿员工损失，而是陪审团认为相关行为的性质严重，需要通过额外的大额赔偿起到惩罚和震慑作用。SHRM 目前仍然在对原判决进行上诉，因此1150万美元的最终结果还没有完全尘埃落定。但接下来发生的事情，才真正值得所有企业关注。 SHRM其实买了专门针对员工诉讼的保险 SHRM 并不是没有保险。它购买了专门针对企业用工风险的雇佣行为责任保险。对于美国企业来说，这是一类非常重要的商业保险。员工如果因为歧视、骚扰、不当解雇、报复等问题起诉企业，在符合保单条件的情况下，保险可能帮助企业承担律师费用、诉讼抗辩费用、和解金额以及部分赔偿。因此很多企业看到这里可能会产生一个很自然的判断：既然 SHRM 已经买了这种保险，而且员工起诉的恰恰又是歧视和报复问题，那么保险公司赔不就行了吗？问题恰恰出在这里。负责承保的双城火险公司认为，150万美元的补偿性赔偿和1000万美元的惩罚性赔偿不能简单地放在一起处理。于是，保险公司反过来把 SHRM 告上了法庭，请求法院确认，自己不需要承担这1000万美元的惩罚性赔偿。这意味着，原本的一场劳动争议，现在实际上已经演变成了两场完全不同的官司。第一场官司解决的是：SHRM 是否对员工实施了歧视和报复，以及应该承担多少责任。第二场官司解决的是：即使 SHRM 最终需要支付这些钱，到底应该由 SHRM 自己承担，还是由保险公司承担。很多企业恰恰容易把这两个问题混在一起。保险公司为什么认为1000万美元不应该由自己赔？保险公司的理由其实并不复杂。SHRM 总部位于弗吉尼亚州，而相关保单涉及的法律适用问题，使弗吉尼亚州关于惩罚性赔偿保险的规定成为这场争议的核心之一。弗吉尼亚州法律允许企业为由于疏忽，甚至某些严重疏忽导致的惩罚性赔偿购买保险，但对故意行为设置了明确限制。这就产生了这起案件最核心的矛盾。保险公司认为，原来的陪审团并不是简单认定 SHRM “管理出现失误”或者“工作做得不够好”，而是认定相关行为涉及故意歧视或者报复。既然属于故意行为，那么保险公司认为，这类惩罚本身就不应该通过保险完全转嫁出去。这里背后的逻辑其实非常容易理解。假设一家企业明明知道自己的行为违法，却仍然故意这么做，法院最后为了惩罚企业判了1000万美元，但所有钱都由保险公司支付，那么原本用来惩罚企业的制度设计就可能失去意义。这也是为什么惩罚性赔偿在美国保险领域一直是非常特殊的一类风险。不同州的法律规定并不完全相同，而且即使保单写了相关保障，最终能不能赔，也可能受到具体行为性质和适用法律的影响。当然，SHRM 并不同意保险公司的观点。SHRM 表示，保险公司此前已经以书面形式确认接受相关保险责任，因此认为自己的保单应该提供保障，并要求保险公司履行合同义务。所以目前不能简单地下结论说保险公司一定不用赔。这场新的保险诉讼仍然在进行中。这件事真正值得企业学习的，不是1150万美元这个数字如果只是把这件事理解成“SHRM 被员工告了1150万美元”，其实会错过这个案例最有价值的部分。它真正提醒企业的是：保险不是出了事情以后才拿出来看的东西。很多公司购买商业保险的时候，最关心的往往是几个最简单的问题：一年保费多少钱？保额是多少？能不能马上出保险证明给客户或者房东？这些问题当然重要，但它们只是商业保险最表面的一层。真正决定一家企业出了事情以后保险有没有用的，往往是保单里面那些平时很少有人认真看的内容。例如哪些行为属于保障范围，哪些行为明确排除，律师费用是否包含在总保额里面，和解是否需要经过保险公司同意，惩罚性赔偿是否保障，不同州法律发生冲突时按照哪个州处理，企业什么时候必须通知保险公司，以及公司的老板、董事、高管和普通员工分别是不是被保险人。在没有事故的时候，这些问题看起来都不重要。但当索赔金额从几万美元变成几百万甚至上千万美元时，每一个定义、每一个除外责任、甚至一句法律适用条款，都可能决定最终由谁买单。企业最危险的一句话，就是“我们有保险” NACSHR认为，这起案件给企业管理者和人力资源负责人最大的提醒，其实可以浓缩成一句话：不要只问“我们有没有保险”，而应该问“如果真的发生这个风险，我们现在这份保险到底怎么赔”。这两个问题听起来非常接近，但本质完全不同。尤其是在美国经营企业，用工本身就是企业最复杂的风险来源之一。招聘、解雇、绩效管理、员工投诉、性骚扰、歧视、报复、工资工时、管理者行为，每一个环节背后都可能同时存在人力资源风险、法律风险和保险风险。真正成熟的企业风险管理，至少应该建立三道防线。第一道防线是人力资源管理。企业有没有清晰的制度，管理者是否接受过培训，员工投诉有没有正式渠道，内部调查有没有完整记录，绩效管理和解雇有没有事实依据，这些都是最基础的风险控制。第二道防线是法律和合规。当员工关系开始恶化，投诉出现升级迹象，或者企业准备进行高风险解雇时，应该及时判断法律风险，而不是等到正式收到律师函以后才开始处理。第三道防线才是保险。保险的作用，是帮助企业把那些无法完全避免的风险进行财务转移，而不是替代企业的人力资源管理和合规体系。这个顺序不能反过来。为什么 NACSHR 要从人力资源视角重新理解企业保险很多企业购买保险时，保险和人力资源是完全分开的。保险经纪人主要关心员工人数、营业收入、办公地址、业务类型和保额；人力资源负责人则负责招聘、绩效、员工关系和劳动争议。但现实中的企业风险根本不是这样分开的。一个员工被解雇的时候，看起来是人力资源问题；员工提出歧视或者报复投诉以后，它开始变成法律问题；员工正式起诉以后，企业需要支付律师费和潜在赔偿，它又变成保险问题；如果保险公司最后认为某些损失不属于保障范围，那么它最终又会回到企业老板和公司资产负债表上。实际上，这是一条完整的风险链：人力资源管理 → 劳动争议 → 法律责任 → 保险理赔 → 企业财务损失。这也是 NACSHR 推动企业保险服务时非常重要的一个出发点。我们希望帮助企业，特别是在北美经营和发展的华人企业，不只是完成“买保险”这一步，而是从企业真实业务、员工结构、管理方式和用工风险出发，判断企业究竟面临什么风险，再决定应该配置什么样的保险。对于企业来说，真正应该关注的也不只是保费便宜几十美元或者几百美元，而是保险方案是否真正覆盖自己的核心风险。例如企业有没有雇佣行为责任保险，高管和管理人员的行为是否在保障范围内，员工投诉和解雇风险有没有对应保障，律师抗辩费用如何计算，以及一旦出现重大劳动争议，企业自己最终可能承担多少风险。真正好的保险，不是一张便宜的保单，而是一套能在关键时刻发挥作用的风险方案。 SHRM 这场1000万美元的保险争议还远远没有结束，但它已经提前给所有企业上了一堂非常昂贵的风险管理课。一家企业真正需要的，不只是知道“我有保险”，而是要清楚：什么可以赔，什么不能赔，为什么不能赔，以及那些保险无法承担的风险，企业应该如何提前管理。这也是 NACSHR 企业保险服务希望解决的问题。从企业实际经营和人力资源风险出发，帮助企业理解风险、选择合适的保险、读懂关键保障和除外责任，让保险真正成为企业经营的一道安全网，而不是一份只有出事以后才打开的文件。因为保险真正的价值，从来不是保单放进文件夹的那一天，而是在企业遇到最坏情况的时候，它到底还能不能站在企业这一边。

故意行为
2026年08月14日

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